“迷宫”，是学院君曾经发过的一篇漫画，取材于一位同事的真实经历，当时他面对医院里地上与墙上方向相反的两个箭头，四顾茫然。

漫画“迷宫”

相信很多人都有过相似的经历，特别是老、旧医院，运行多年后，原有的标识导引系统已经无法满足需求，因而产生很多问题，甚至影响到交通流线。

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规划师陶继伟

谈老、旧医院的标识导引体系的再规划

随着医院规模的不断扩大，医院对空间提出了新的要求，往往会见缝插针建设新楼，这种改扩建会打破原有格局，从而打乱了原有的导引体系。

比如，科室调整会造成导引体系变化。随着国家推进分级诊疗制度进程的加快，医疗资源配置格局也要调整。大型公立医院将重点发展重点学科，护理、康复、妇产、检验等科室划分到二级医院或社区医院。

图1  院区车行流线示意图

再如，医学设备的升级换代造成医院布局的调整。很多老、旧医院影像科大多分布在住院楼或门诊楼的地下一、二层，但随着医院的不断发展，影像科作为医技的重要部门要独立于门诊部或住院部，也需要独立的标识。

又如，停车场的变化造成整个院区道路和景观体系的改造。

除此之外，还有导引牌数量不够、指引信息不连贯、信息戒面不清晰，都会造成患者的混乱。

      

有时候同一块牌子上会有很多导引信息，也许卫生间、开水间、普外科、护士站这四个信息会在同一块牌子上，但这四个信息是不同级别的，字号、字体需明确区分开，要根据实际情况各有侧重。

——陶继伟

然而，对老、旧医院的标识体系改造并不那么容易。陶继伟介绍说难点主要在以下几个方面。

1. 在道路规划初期就缺乏整体性和远见性的考虑。

如果没有对院区整体性的考虑，如统一编号、统一命名等，医院在不断的改扩建后，新增建筑可能会占用院区原有的道路。

图 2  院区格局重新规划梳理

2. 图纸的缺失或不完善。

老医院建筑时间长，很多图纸找不到或不完善，就需要规划师根据建筑格局去建筑现场重新画平面图或完善图纸。“规划师要驻场很长时间，将建筑的所有格局，甚至每个房间的布局了解透，在不擅长画精装平面图的情况下还要配合客户画图，工程量巨大。”

3. 现场核实工作耗时较多。

从规划角度讲，导视是在图纸的基础上进行布点的，中期一旦点位规划工作完成，各类标识的位置设置，需要导视设计人员在图纸的基础上进行布点。

图 3  院区人行节点分析

4. 设计风格有局限性。

在方案设计方面，老院不同于新院，在方案风格设计上有很多局限性。例如，导视设计要按照医院现有格局进行设计，较难改变，包括医院原有的风格要有延续性，不能与室内环境不匹配，相对于新院来讲，可以发散思维的空间比较少。

图 4 院区入口、楼栋编号规划 

5. 后期标牌安装工作量巨大。

因为老医院已经运行了很多年，室内有很多标识，可以拆卸下来，拆卸后就存在重新粉刷墙壁、重新找平的问题。在新标识进场安装前，老旧标识的拆卸和墙面恢复也是一项巨大的工程。

 图 5 院区电梯索引标识

我们认为，老、旧医院标识导引体系的改造要从建筑设计上全局考虑，整体设计，医院要对未来的建筑和道路扩建有清晰的规划，避免局部建设，避免头痛医头脚痛医脚。同时，医院运行期间要避免乱拆乱建，以免造成道路拥堵，标识不明确。

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